Részletek a krónikus prosztatagyulladás tüneteiről és kezeléséről

A krónikus prosztatagyulladás az egyik leggyakoribb betegség az érett férfiak körében. A prosztata mirigy gyulladása jelentősen rontja az életminőséget, a pszichoszomatikus és szexuális rendellenességek okává válik. A betegség természetére vonatkozó elegendő információ hiánya miatt a krónikus prosztatagyulladás kezelése nehéz feladat, amely nagy türelmet igényel mind a pácienstől, mind az orvosától.

A prosztatagyulladás a prosztata mirigy gyulladásos-degeneratív elváltozása.

Osztályozás

Az American National Health Institute (NIH USA) a krónikus prosztatagyulladás következő osztályozását dolgozta ki és javasolta:

• krónikus bakteriális prosztatagyulladás;
• krónikus, nem bakteriális prosztatagyulladás (gyulladás jeleivel vagy anélkül);
• krónikus tünetmentes prosztatagyulladás.

A modern andrológusok betartják ezt a besorolást a prosztata gyulladásos betegségeinek diagnosztizálásában és kezelésében. Az akut prosztatagyulladás külön kiemelkedik. Tudva, hogy az azonosított patológia melyik kategóriába tartozik, az orvos képes lesz kiválasztani az optimális terápiás rendet, és jelentős sikereket érhet el a betegség kezelésében.

Okok és kockázati tényezők

A bakteriális és nem bakteriális krónikus prosztatagyulladásra történő felosztás nem véletlen. A betegség különféle okai meghatározzák a kezelés taktikáját, és nagyban befolyásolják a betegség kimenetelét.

Krónikus bakteriális prosztatagyulladás

Krónikus bakteriális prosztatagyulladás a betegek 10-15% -ában fordul elő. A betegség kialakulásának közvetlen oka a patogén és opportunista flóra behatolása a prosztatába. Definíció szerint a prosztata mirigy baktériumoktól mentes. A prosztata fertőzése lehetséges a húgycsövön keresztül, valamint hematogén és limfogogén úton is. A vizsgálat során leggyakrabban a következő mikroorganizmusokat detektálják:

• Escherichia coli (legfeljebb 95%);
• Proteus;
• klebsiella;
• pseudomonas.

A gram-pozitív flóra (staphylococcusok, streptococcusok) képviselői meglehetősen ritkák. Bizonyos esetekben két vagy több mikroorganizmus szaporodása figyelhető meg (vegyes fertőzés). Lehetséges patogén flóra (chlamydia, Trichomonas, gonococcus és mások) fertőzés.

A vizsgálat során kimutatott mikroorganizmusok többsége a normál mikroflóra képviselője. Normál körülmények között nem károsítják a testet, és békésen léteznek a vizeletrendszer és az emésztőrendszer nyálkahártyáján. Bizonyos körülmények között a feltételesen patogén flóra növekedése és szaporodása következik be, ami a prosztata szöveteinek gyulladásához és a betegség minden tünetének megjelenéséhez vezet.

A krónikus bakteriális prosztatagyulladás kialakulásának kockázati tényezői:

• a személyes higiénia be nem tartása;
• hypothermia;
• genitális trauma;
• a húgyúti rendszer gyulladásos betegségei;
• az STI jelenléte.

Mindez a helyi és általános immunitás csökkenéséhez és az prosztata opportunista flórájának természetes szaporodásához vezet. Nem kizárt, hogy a fertőzés a húgycsövön keresztül juthat be a nemi traktus gyulladásos betegségei esetén. A prosztatagyulladás kialakulásának valószínűsége a meglévő urethritis, cystitis, colliculitis mellett növekszik.

Krónikus, nem bakteriális prosztatagyulladás

Számos elmélet létezik a betegség ezen formájának előfordulására:

1. Kémiai gyulladáselmélet. . . Vizelet közben a vizelet prosztatába dobása az urát lerakódásához és gyulladás kialakulásához vezet. Az uretro-prosztata refluxot megkönnyíti a húgycső szűkület (szűkület) és egyéb fejlődési rendellenességek.
2. Immunelmélet. . . A változat a prosztata mirigy szöveteinek autoimmun károsodásán alapul, baktérium antigéneknek való kitettség következtében. Figyelembe veszik a patológia ezen formájának örökletes hajlamát.
3. Neurogén elmélet. . . Az innerváció megsértése a kismedencei régióban a vér stagnálását idézi elő a szervekben, és prosztatagyulladás kialakulásához vezet.

A nem bakteriális prosztatagyulladás kialakulásakor a következő kockázati tényezők is külön figyelmet érdemelnek:

• hosszú ülő munka;
• mozgásszegény életmód;
• rossz szokások;
• stressz és érzelmi túlterhelés;
• hosszan tartó szexuális absztinencia.

Ezek a kockázati tényezők provokálják a prosztata torlódásának kialakulását, a kismedencei szervekben a mikrocirkuláció megsértéséhez vezetnek. A mikrobiális faktor csak a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában játszik szerepet. A jövőben csökken a jelentősége, és előtérbe kerülnek az autoimmun folyamatok és a prosztata mirigy szöveteiben fellépő trofikus rendellenességek.

A statisztikák szerint a férfiak 85-90% -ának van nem bakteriális krónikus prosztatagyulladása (nem kapcsolódik közvetlenül a patogén vagy opportunista baktériumok fertőzéséhez).

Tünetek

A krónikus prosztatagyulladás főleg 25-40 éves férfiaknál fordul elő. Az életkor előrehaladtával a betegség kialakulásának valószínűsége nő. Idős korban a prosztata mirigy gyulladását gyakran adenomával kombinálják - a prosztata jóindulatú daganata.

A krónikus prosztatagyulladás jelei:

• tompa fájdalmas fájdalmak az alsó hasban;
• a fájdalom besugárzása az ágyék területén, herezacskóban, perineumban, a hát alsó részén, a keresztcsontban;
• fokozott kényelmetlenség a közösülés során és a székletürítés során.

A vizelés zavara nagyon jellemző:

• gyakori vizelés;
• a vizelet kis adagokban történő kiválasztása;
• a hólyag hiányos kiürülésének érzése;
• a fájdalom megjelenése vagy fokozódása vizeléskor;
• lassú és szakaszos vizeletfolyás.

Ez utóbbi tünet a prosztata adenomára jellemző, amely gyakran krónikus prosztatagyulladás hátterében jelentkezik.

A betegség hosszú lefolyása esetén rendellenességek vannak a szexuális szférában:

• csökkent libidó;
• az erekció romlása;
• a közösülés időtartamának csökkentése;
• korai magömlés;
• az ejakuláció után húzódó fájdalmak az alsó hasban;
• a spontán reggeli erekció hiánya.

A krónikus prosztatagyulladás az erekciós diszfunkció egyik vezető oka, amelyben az ember nem képes elérni és fenntartani a teljes nemi érintkezéshez elegendő erekciót. Egy ilyen állapot jelentősen megzavarja az élet menetét, depressziót és más pszichoemotikus rendellenességeket okozhat.

A krónikus tünetmentes prosztatagyulladás klinikai megnyilvánulások nélkül jelentkezik. A betegséget véletlenül észlelik az urológus által végzett vizsgálat során. A tünetek hiánya ellenére a prosztata gyulladása súlyos szövődményekhez, merevedési zavarokhoz és egyéb egészségügyi problémákhoz vezethet.

Bonyodalmak

Az elindított prosztatagyulladás provokálja az ilyen állapotok kialakulását:

• a prosztata tályogja;
• hólyaghurut és pyelonephritis (hólyag- és vesegyulladás);
• vesiculitis (a szemhólyagok gyulladása);
• merevedési zavar;
• meddőség.

Minél korábban észlelik a betegséget és megkezdik a kezelést, annál nagyobb az esély a betegség kedvező kimenetelére.

Diagnosztika

A következő módszereket alkalmazzák a krónikus prosztatagyulladás kimutatására:

Urológus vizsgálata

Személyes találkozón az orvos a beteg panaszaira koncentrál. Megvizsgálják a külső nemi szerveket, és elvégzik a prosztata digitális rektális vizsgálatát. Tapintáskor az orvos felméri a mirigy méretét és alakját. Krónikus prosztatagyulladás esetén a szerv kissé megnagyobbodik. Az eljárást a prosztata szekréciójának mikrobiológiai vizsgálat céljából történő gyűjtésével kombinálják.

Négy üveg minta

A fő módszer, amely lehetővé teszi a prosztata gyulladásos folyamatának azonosítását és megkülönböztetését más betegségektől. Az anyaggyűjtés több szakaszban zajlik. Reggel, 5-6 órás tartózkodás után a WC-re való belépés után az ember két üvegben vizel - az első (kezdeti), a második (középső) vizeletrészre. Az első részben a húgycső tartalmát lemossák, a másodikban - a hólyagot. A vizelet harmadik részét a prosztata masszázs után gyűjtik össze, és lehetővé teszi a prosztata mirigy állapotának felmérését. A prosztata mirigy titkát külön gyűjtik a bakteriológiai tenyésztéshez.

A vizelet elemzése során két paramétert értékelnek: a leukociták és az eritrociták számát. A prosztata betegségben a fehérvérsejtszám emelkedik a vizelet harmadik részében. Normális esetben számuk nem haladja meg a 10-et a látómezőben.

Mikrobiológiai vizsgálat

Három üveges teszt elvégzése során nemcsak a leukociták számát mérik fel, hanem anyagot vesznek a bakteriológiai oltáshoz is. Ha krónikus prosztatagyulladásra gyanakszik, az orvost különösen érdekli a vizelet harmadik része. A vizsgálat eredményei alapján az orvos meghatározhatja a betegség kórokozóját és kiválaszthatja az optimális antibiotikum terápiát.

Az opportunista baktériumok azonosítása 10-nél nagyobb titerben diagnosztikai értékű.³CFU / ml, vagy egyértelműen patogén mikroorganizmusok kimutatása bármilyen mennyiségben.

A prosztata szekréció bakteriológiai tenyésztése

<2_img_rxx>

A prosztata-folyadék bakteriológiai elvetése lehetővé teszi a folyamat jellegének felmérését (fertőző vagy nem) és a kórokozó típusának meghatározását.

Mielőtt a prosztata masszázs során bevenné a vizelet harmadik részét, az orvos a kiválasztott váladékot bakteriológiai vizsgálatra szedi. A kapott eredmény lehetővé teszi a diagnózis és a kezelési taktika meghatározását is.

A krónikus bakteriális prosztatagyulladás diagnosztikai kritériumai:

• Oportunisztikus mikroorganizmusok kimutatása a vizelet vagy a prosztata szekréciójának harmadik részében 10 feletti titerben³CFU / ml.
• Az opportunista baktériumok kimutatása a vizelet harmadik részében vagy a prosztata szekréciójában, amelyek száma jelentősen (tízszer) nagyobb, mint a vizelet második részében.
• A patogén mikroorganizmusok azonosítása a vizelet vagy a prosztata szekréciójának harmadik részében.

Ultrahang

Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a szerv méretének felmérését és az egyidejű patológia azonosítását. Gyakran a krónikus prosztatagyulladás kombinálódik a prosztata adenomával - jóindulatú daganattal.

Kezelési elvek

A krónikus prosztatagyulladás terápiájának célja a gyulladásos folyamat megszüntetése, a véráramlás aktiválása és a szervek táplálkozásának javítása. Ha a patogén vagy opportunista mikroorganizmusokat magas titerben detektálják, akkor eliminálódnak. Különös figyelmet fordítanak az életmód korrekciójára és a test védekezésének stimulálására.

Gyógyszeres kezelés

A krónikus prosztatagyulladás kezelésére a következő gyógyszereket alkalmazzák:

• Az antibakteriális gyógyszereket az azonosított kórokozó figyelembevételével választják ki.
• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek a gyulladás csökkentésére és a fájdalom enyhítésére.
• A vizeletet megkönnyítő eszközök (alfa-blokkolók, amelyek ellazítják a húgycső izmait és serkentik a vizelet kiáramlását).
• Olyan eszközök, amelyek növelik a véráramlást a kismedencei szervekben.

Az antibiotikum megválasztása az azonosított kórokozótól függ. A gyógyszer kiválasztásakor figyelembe kell venni annak képességét, hogy behatoljon a hematoprostaticus gátba és felhalmozódjon a prosztata mirigy szöveteiben. Ezeket a feltételeket a fluorokinolonok csoportja teljesíti. A makrolidokat és a tetraciklineket krónikus prosztatagyulladás kezelésére is használják.

Az Európai Urológiai Szövetség ajánlásai szerint az antibakteriális kezelésnek az előzetes diagnózis megállapítását követően legalább 2 hétnek kell lennie.

A bakteriológiai kutatások eredményeinek kézhezvétele és a betegség bakteriális jellegének megerősítése után a kezelés legfeljebb 4-6 hétig tart. Ez a megközelítés nemcsak a betegség kórokozójától való megszabadulást teszi lehetővé, hanem a prosztatagyulladás megismétlődésének megakadályozását is.

Sajnos az antibiotikum-terápia nem mindig hatékony. Sok mikroorganizmus hosszú ideig sikeresen létezik a prosztata titkában, és rezisztenciát szerez az antibiotikumokkal szemben. A baktériumok speciális biofilmeket alkotnak, és összetett poliszacharid-szerkezettel borított mikroorganizmus-telepeket alkotnak. A legtöbb antibakteriális gyógyszer nem képes áthatolni ezen a biológiai gáton, ami jelentősen csökkenti a terápia hatékonyságát. Ezt a problémát elkerülhetjük olyan modern antibiotikumok alkalmazásával, amelyek nemcsak behatolhatnak a prosztata mirigy szövetébe és abban felmelegedhetnek, hanem biofilmeken keresztül is átjutnak, és megfertőzhetik az ilyen komoly védelem alatt álló baktériumokat.

Nem gyógyszeres terápia

A nem gyógyszeres kezelések közül különös figyelmet fordítanak a prosztata masszázsra. Az eljárás serkenti a prosztata mirigyének vérellátását, kiküszöböli a torlódást és megkönnyíti a váladék kiválasztását. A masszázs és az antibakteriális gyógyszerek hosszú távú kombinációja a fő módszer arra, hogy megkönnyítse az embert a krónikus prosztatagyulladás kellemetlen tüneteitől.

A befolyásolás fizioterápiás módszereit alkalmazzák a krónikus prosztatagyulladás gyógyászati hatásokkal együtt. Jó hatással lehet az ultrahang, a lézersugár, a rádióhullámok és az elektromiosztimuláció használatára. Nagyon népszerű a prosztata lökéshullámú masszázsa (UHM). A fizioterápiát különösen a prosztatagyulladás egyik szövődményeként merevedési zavarok jelenléte jelzi.

A prosztatagyulladás kezelésében különös figyelmet fordítanak az étrendre. A következő ételeket ki kell zárni az étrendből:

• alkohol;
• fűszeres, fűszeres étel;
• sült és zsíros ételek (beleértve a zsíros húsokat és a halakat is).

A sófogyasztás napi 5 g-ra korlátozódik. Elsőbbséget élveznek a friss zöldségek és gyümölcsök, gyógynövények. Gőzölés ajánlott.

A diéta elfogyasztása felgyorsítja a gyógyulást, erősíti az immunitást, és segít a szervezetnek megbirkózni az antibiotikumok által okozott stresszel egy betegség kezelése közben.

etnoscience

Nem minden férfi fordul orvoshoz, amikor a prosztatagyulladás tünetei megjelennek. Gyakran a férfiak inkább népi módszerekkel kezelik őket, számos fórum tudásbázisát felhasználva, barátok, rokonok és szomszédok tanácsára támaszkodva. A saját egészségének elhanyagolása, a racionális antibiotikum-terápia és más expozíciós módszerek elutasítása fenyegeti a szövődmények kialakulását és az általános állapot romlását. Az időben nem gyógyult prosztatagyulladás merevedési zavarokat okozhat. Megéri-e kockáztatni, ha időben orvoshoz fordulhat és minimális veszteséggel megoldja a problémát?

Természetesen a hagyományos orvoslás módszerei között van néhány olyan szempont, amely külön figyelmet érdemel. A modern urológia felismeri számos gyógynövény hatékonyságát a krónikus prosztatagyulladás kezelésében. A szakértők a következő összetevők alapján javasolják a növényi készítményeket:

• tökmagolaj;
• kerek levelű télzöld;
• kerti petrezselyem;
• Orbáncfű perforatum;
• kanadai aranyvessző;
• édesgyökér gyökér;
• echinacea.

Ezek külön-külön vagy együttesen serkentik a medence szerveinek véráramlását, kiküszöbölik a torlódásokat és stimulálják az immunrendszert.

A fitopreparációk nem szabadítják meg a testet a kórokozó baktériumoktól, de segítenek eltávolítani a betegség tüneteit.

Antibakteriális gyógyszerekkel és prosztata masszázzsal kombinálva a növényi gyógyszerek jelentősen javítják az általános állapotot és felgyorsítják a gyógyulást.

Megelőzés

Az alábbi ajánlások segítenek csökkenteni a krónikus prosztatagyulladás kialakulásának kockázatát:

1. Az egész test és a nemi szervek, a medence és az alsó végtagok hipotermiája nem megengedett. A hideg évszakban érdemes termikus fehérneműt viselni.
2. Szükséges betartani az intim higiénia szabályait és óvszereket használni az STI-k elleni védelem érdekében. A fertőzés legjobb megelőzése az alkalmi szex elutasítása lesz.
3. Figyelnie kell az egészségével, és időben kezelnie kell a nemi szervek bármely betegségét.
4. Nem lesz felesleges betartani a diétát (lemondani a fűszeres, sült és zsíros ételekről), valamint testét jó formában tartani (sportolás, fitnesz, séta).

Minden 30 évesnél idősebb férfinak azt javasolja, hogy rendszeresen vizsgálja meg az urológus (évente legalább egyszer). Ha kellemetlen tüneteket tapasztal, mielőbb keresse fel orvosát.

GYIK

Gyógyítható-e a krónikus prosztatagyulladás?

A közhiedelemmel ellentétben a krónikus prosztatagyulladás sikeresen kezelhető. Ha betartja az orvos összes ajánlását, megszabadulhat a prosztatagyulladás kellemetlen tüneteitől és jelentősen javíthatja az életminőséget.

Lehet-e tünetmentes a krónikus prosztatagyulladás?

Igen, a betegség ezen változatát csak egy urológus vizsgálata után észlelik.

A partner krónikus prosztatagyulladása veszélyes egy nő számára?

A nemi úton terjedő fertőzések gyakran a krónikus prosztatagyulladás okai. Ha kórokozót azonosítanak, mindkét partnernek kezelést kell végeznie. Ellenkező esetben fennáll a fertőzés veszélye, és a terápia hatékonysága csökken a betegség visszaesése miatt.

Lehetséges krónikus prosztatagyulladással szexelni?

Igen, ha az általános állapot lehetővé teszi, és a szexuális szférában nincsenek problémák (merevedési zavar).

Lehetséges-e krónikus prosztatagyulladásban gyermeket elképzelni?

Igen, ha a prosztata funkciója megmarad, és a titka teljesen kialakult. A gyermek fogantatása előtt ajánlott az urológus vizsgálata és kezelése. A prosztatagyulladás kialakulását okozó fertőzés könnyen átterjedhet egy nőre. A magzat méhen belüli fertőzése fejlődési rendellenességeket és terhesség megszakadást okozhat.

Hogyan befolyásolja a krónikus prosztatagyulladás a potenciát?

A prosztata mirigyének krónikus gyulladása fenyegeti a merevedési zavar kialakulását. Ilyen patológiával csökken a libido, csökken az erekció gyakorisága és ereje, az orgazmus fájdalmas lesz. Előrehaladott esetekben a szexuális tevékenység lehetetlenné válik.

Gyógyítható-e a krónikus prosztatagyulladás antibiotikumok nélkül?

Az antibiotikum-terápiát a krónikus prosztatagyulladás egyik legfontosabb kezelésének tekintik. A legtöbb esetben lehetetlen megbirkózni a betegséggel antibiotikumok nélkül.

Gyógyítható-e a krónikus prosztatagyulladás népi gyógymódokkal?

A krónikus prosztatagyulladás megszabadulása a hagyományos orvoslás önmagában nem fog eredményezni. Az optimális hatás elérése érdekében komplex kezelést végeznek antibiotikumok, növényi készítmények, gyulladáscsökkentők és fizioterápiás módszerek alkalmazásával.